Medycyna rodzinna

Realizujemy porady lekarskie w zakresie kompetencji lekarza rodzinnego zarówno w formie zdalnej, jak i stacjonarnej. Pracujemy 7 dni w tygodniu w godzinach dziennych. Nie pracujemy w nocy oraz nie realizujemy wizyt domowych. Wymagane jest wcześniejsze umówienie się na wizytę. Można to zrobić przez nasz kalendarz online (zakładki Umów Wizytę lub Nasz Zespół) albo przez skontaktowanie się telefoniczne z placówką pod numerami 885 321 885 lub 501 498 978. Kalendarz online dostępny jest przez całą dobę 7 dni w tygodniu, natomiast telefon nie zawsze możemy od razu odebrać, ale zawsze oddzwaniamy. Przyjmujemy osoby od 16 r.ż., nie leczymy dzieci. 

Konsultacja stacjonarna to pełnowymiarowa konsultacja lekarska wymagająca przybycia Pacjenta do gabinetu. Podczas wizyty lekarz zbiera wywiad i przeprowadza pełne badanie fizykalne (internistyczne, neurologiczne, otoskopowe, inne – zależnie od potrzeb). Ponadto może wykonać badanie ekg oceniające pracę serca oraz szybkie testy diagnostyczne ułatwiające różnicowanie pomiędzy infekcją bakteryjną a wirusową (CRP, testy w kierunku grypy, covid-19, paciorkowca beta-hemolizującego). Następnie lekarz stawia rozpoznanie (lub rozpoznanie wstępne), daje zalecenia, wypisuje e-recepty, a jeśli są wskazania medyczne również e-zwolnienie. W razie potrzeby kieruje Pacjenta na dalsze badania dodatkowe lub konsultacje specjalistów.

Uważamy, że staranny wywiad i badanie fizykalne Pacjenta są podstawą skutecznej diagnostyki. Zdajemy sobie sprawę, że czynności te wymagają czasu, dlatego na konsultację internistyczną z założenia przeznaczamy 30 minut, a jeśli sytuacja tego wymaga, istnieje możliwość jej wydłużenia. Wiemy, jak ważne jest, aby Pacjent mógł w pełni się wypowiedzieć, by został uważnie wysłuchany, by miał możliwość zadania pytań i uzyskał odpowiedzi. Dobra komunikacja między lekarzem a Pacjentem to punkt wyjścia do osiągnięcia sukcesu terapeutycznego. To oczywiste, ale w praktyce unikatowe, bo nieosiągalne w ramach wizyt trwających 10 – 15 minut.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO KONSULTACJI STACJONARNEJ?

Na początku wizyty weryfikowana jest tożsamość Pacjenta, dlatego należy mieć przy sobie dokument tożsamości ze zdjęciem. Warto zastanowić się, w jaki sposób przedstawić swój problem, by nie pominąć istotnych szczegółów. Ważna jest też informacja o chorobach przewlekłych, przyjmowanych lekach (na stałe i z powodu bieżącego zachorowania) oraz o uczuleniach na leki. Jeśli Pacjent ostatnio wykonywał badania dodatkowe, warto przynieść je ze sobą na konsultację. 

LECZENIE OTYŁOŚCI I NADWAGI
W celu włączenia leków wspomagających redukcję masy ciała, konieczne jest odbycie przynajmniej 2 konsultacji lekarskich ( w niektórych przypadkach 3), w tym przynajmniej jednej w trybie stacjonarnym. Podczas konsultacji ustalamy wskazania i przeciwwskazania do leczenia oraz oceniamy, czy u Pacjenta występują powikłania choroby otyłościowej. Jeśli powikłania są obecne, inicjujemy leczenie. Szczegółowo omawiamy również niefarmakologiczne aspekty leczenia choroby otyłościowej, gdyż niewdrożenie ich przez Pacjenta istotnie zmniejsza skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Ponieważ wstępne konsultacje obesitologiczne są dłuższe i częstsze niż inne, ich ceny są niższe w porównaniu do analogicznych konsultacji internistycznych:
1. Konsultacja obesitologiczna pierwszorazowa trwa 1,5 godziny i kosztuje w dni powszednie 330 zł.
2. Kolejne konsultacje obesitologiczne trwają 1 godzinę i kosztują w dni powszednie 250 zł.

Proponujemy, aby już na pierwszą wizytę przyjść z wykonanymi badaniami, ich listę zamieszczamy poniżej. Można je wykonać odpłatnie we własnym zakresie, bez skierowania. Alternatywnie można poprosić o skierowanie lekarza rodzinnego w ramach NFZ, wówczas większość badań (nie wszystkie) będzie dla Państwa nieodpłatna. Ich wykonanie w ramach NFZ jest uzasadnione u wszystkich osób z otyłością. Oczywiście pod warunkiem, że nie są wykonywane zbyt często.

A oto lista badań wstępnych, które są konieczne przed włączeniem leku wspomagającego redukcję masy ciała:
Morfologia, OB, CRP, lipidogram, kwas moczowy, glukoza na czczo, hemoglobina glikowana HbA1C, Ast, Alt, GGTP, kreatynina, sód, potas, TSH, mocz – badanie ogólne. Mile widziany jest test obciążenia glukozą, ale nie jest w każdym przypadku konieczny.
Mężczyznom po 40 roku życia proponujemy wykonać również PSA całkowite.
Wszystkim proponujemy oznaczyć witaminę D3 25(OH) i wapń we krwi. Witamina D3 jest poza koszykiem świadczeń lekarza rodzinnego, więc zawsze będzie odpłatna. Poziom wapnia jest ważny dla oceny bezpieczeństwa leczenia witaminą D3.
Na pierwszą konsultację najlepiej też jest przynieść USG jamy brzusznej oraz aktualną analizę składu ciała. Warto też wykonać USG tarczycy, jeśli dawno nie było wykonywane.
Proszę pamiętać o zachowaniu zasad obowiązujących przed pobraniem krwi (na czczo, itd.), moczu, USG jamy brzusznej (na czczo, itd.) i analizą składu ciała.
Ponadto przed pierwszą konsultacją otrzymają Państwo mailem ankietę zawierającą wywiad obesitologiczny z prośbą o wypełnienie i odesłanie przed wizytą.

Nie jest konieczne przyniesienie powyższych badań i ankiety na pierwszą wizytę. Jednak ich brak zwiększy ilość i czas trwania konsultacji oraz podniesie całkowity koszt związany z wizytami.
Zależnie od problemów występujących u Pacjentów podczas wizyt możemy zlecić wykonanie badań dodatkowych, niewymienionych powyżej.

KRÓTKIE i ROZSZERZONE KONSULTACJE INETRNISTYCZNE STACJONARNE:

Krótka konsultacja internistyczna jest przeznaczona dla Pacjentów z nieskomplikowanym problemem, niewymagającym pogłębionej analizy, np. z niepowikłaną, krótkotrwałą infekcją dróg oddechowych, moczowych, itp.
Natomiast osoby z poważniejszymi dolegliwościami, np. bóle w klatce piersiowej, bóle brzucha, albo z wielochorobowością (np. w podeszłym wieku), z rozbudowaną dokumentacją medyczną lub planujące po prostu zadać wiele pytań, zapraszam na konsultacje internistyczne rozszerzone.
Krótka konsultacja internistyczna trwa 20 min (koszt w dni powszednie to 200 zł) i najczęściej nie ma możliwości jej przedłużenia. Natomiast konsultacja rozszerzona trwa zwykle 30 min (koszt w dni powszednie 250 zł) i jest możliwość wydłużenia jej do 60 min (koszt w dni powszednie to 330 zł).

Szczególowe ceny wszystkich konsultacji podane są w zakładce Cennik.

Szybkie testy diagnostyczne (inaczej testy kasetkowe, testy paskowe) to niewielkie urządzenia przeznaczone do medycznej diagnostyki przyłóżkowej tzw. diagnostyki Point of Care. Pozwalają w łatwy sposób, w krótkim czasie ocenić różne parametry chorobowe, np. rozróżnić zakażenie bakteryjne od wirusowego (testy CRP, testy w kierunku grypy, covid-19 czy paciorkowca beta hemolizującego), ocenić parametry kardiologiczne (np. testy troponinowe) i wiele innych.

Testy diagnostyczne POC wspomagają lekarza w postawieniu właściwej diagnozy. Ich konstrukcja pozwala na proste i szybkie wykonanie oraz uzyskanie wyniku w ciągu 5-15 minut. Wynik każdego testu interpretowany jest przez lekarza w kontekście całego obrazu klinicznego, a w razie konieczności potwierdzany innymi badaniami diagnostycznymi.

Wykonywane przez nas szybkie testy diagnostyczne to produkty najwyższej jakości charakteryzujące się wysoką czułością i specyficznością, sprawdzone i wiarygodne.

W razie potrzeby podczas wizyty możemy wykonać również ekg (elektrokardiogram), w którym lekarz oceni pracę serca, ewentualne pogrubienie lub uszkodzenie ściany mięśnia sercowego, problemy z niedokrwieniem, zaburzeniami rytmu czy przewodzenia. Wskazania do wykonania ekg mają osoby z bólem w klatce piersiowej, dusznością, zawrotami głowy, odczuwające nierówną pracę serca lub po epizodzie zasłabnięcia lub utraty przytomności. Ekg powinno być też wykonywane kontrolnie u osób bez dolegliwości powyżej 45 r.ż., jako część ogólnego badania lekarskiego, gdyż ryzyko chorób serca zwiększa się w tej grupie wiekowej.

CENNIK SZYBKICH TESTÓW DIAGNOSTYCZNYCH i EKG:

Test Actim CRP – 40 zł

Strep A test – 40 zł

EKG – 50 zł

Test antygenowy combo 4w1 w kierunku grypy A i B, covid-19 oraz RSV (wymaz z gardła i z nosa), wykonany w czasie wizyty internistycznej – 35 zł

Test antygenowy combo 6w1 w kierunku grypy A i B, covid-19, RSV, ADV oraz paciorkowca typu A (wymaz z gardła), wykonany w czasie wizyty internistycznej – 45 zł